Så kan hjälpmedel göra dig mer delaktig i ditt liv

Fysioterapeuten hjälper dig att behålla rörlighet, styrka och självständighet så länge som möjligt. Sara Sandberg är fysioterapeut vid Skånes universitetssjukhus. – Att övergå till att inte kunna gå längre kan vara tufft för patienten.

En fysioterapeut undersöker hur du rör dig, om du har ont och var smärtan sitter samt hur lederna och styrkan i musklerna fungerar. Om du har besvär med andningen kan fysioterapeuten i andningsteamet också hjälpa dig.

Målet är att hjälpa dig med hur du på bästa sätt kan använda din kropp för att fortsätta vara delaktig i din vardag.

Undersökningen

Ambitionen är att du ska få träffa fysioterapeuten inom en månad från att du fått din diagnos. Ofta sker besöket ihop med en arbetsterapeut för att du ska slippa göra flera besök på sjukhuset.

När fysioterapeuten bedömer hur du klarar av olika rörelser och aktiviteter i vardagen kallas det för aktivitetsrelaterad bedömning. Då tittar man till exempel på hur du går, om du kan plocka upp ett föremål från golvet och om du kan stå på ett ben.

– Vi utgår alltid utifrån patientens behov. Om man exempelvis har trappor i hemmet tittar vi på hur man tar sig upp för dem, säger Sara Sandberg.

Dessutom bedöms styrkan på en skala från noll till fem för att bedöma hur starka musklerna är i armar och ben. Undersökningen testar styrkan genom att du får trycka eller hålla emot och övervinna gravitation genom att exempelvis hålla uppe armarna eller benen. Fysioterapeuten kan också bedöma styrkan och uthålligheten i nackmuskulatur.

Förutom att bedöma din fysik undersöker också fysioterapeuten din andningsfunktion. Hen tittar på hur du andas, om andningsmusklerna verkar svaga och om du har märkt några symptom för nedsatt andning.

– Då kan man fråga om patienten har behov av att ha extra kuddar när de sover, om de är trötta på morgonen eller vaknar mycket under nätterna.

Kan man träna med ALS?

Eftersom ALS är så olika från person till person finns ingen direkt behandlingsplan som fysioterapeuten följer. I stället anpassas insatserna utifrån dina behov.

Så länge det inte blir för ansträngande för kroppen jobbar man för att behålla rörligheten. Även om vissa muskler blir svagare försöker man träna de som fortfarande fungerar. Det är viktigt för att bibehålla och optimera deras funktion så länge som möjligt. Fysisk aktivitet motverkar också ledstelhet på grund av svaga muskler.

Du kan till exempel få ett träningsprogram som fysioterapeuten i ALS-teamet eller kommunen hjälper dig att följa.

– Det är viktigt att fortsätta vara aktiv så mycket man kan utan att trötta ut sig, säger Sara Sandberg.

Om du till exempel ska göra tio uppresningar enligt ditt träningsprogram ska du inte vara så trött efter den tionde att du inte skulle orka resa dig igen.

Hjälpen skiljer sig

Fysioterapeuten kan föreskriva vissa hjälpmedel som ortoser, nackkragar och ankel-fot-ortoser. Andra hjälpmedel ordnas via kommunen. Det kan vara alltifrån gånghjälpmedel till glidlakan till vårdsäng.

Fysioterapeuten hjälper dig att få rätt hjälpmedel från kommunen.

– Det finns en uppsjö av olika hjälpmedel och vilka som finns tillgängliga ser olika ut i olika kommuner.

Att inte längre kunna gå

En vanlig oro hos personer med ALS, enligt Sara, är att inte längre kunna gå. Många försöker därför göra allt de kan för att behålla sin gångförmåga så länge som möjligt. Även om det är bra kan det leda till att man pressar sig för mycket och till exempel börjar ramla oftare.

För att göra övergången lättare är det därför bra att redan tidigt så ett frö.

– Vi försöker att tidigt prata om att gångförmågan antagligen kommer att påverkas och informerar om vilka hjälpmedel som finns då.

Om det blir aktuellt med rullstol kan den till exempel användas på längre utflykter. Då kan du gå så länge du orkar och använda rullstolen när du behöver vila. Det är ett bra sätt för att inte låta sig begränsas av sin korta gångsträcka.

– För att du ska kunna fortsätta vara en aktiv person och vara delaktig i ditt eget liv så kanske du behöver ta in hjälpmedel.